杭州肛泰医院专家介绍,大便出血表示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。那么大便出血与什么有关呢?
大便出血时应考虑下述疾病:
1、肠息肉:可为单个或多个,常为成形便外裹粘血,也可伴轻度腹泻,纤维结肠镜检查可发现并切除。
2、结肠癌:尽快作肛门指诊、乙状结肠镜或纤维结肠镜等检查,及时确诊。
3、慢性非特异性溃疡性结肠炎及克隆氏病:为一类自身免疫性疾病,病程迁延,应作纤维结肠镜或钡灌肠检查,并取肠粘膜活检以进行诊断和鉴别诊断。
4、阿米巴痢疾:任何一个慢性血便患者,都要考虑阿米巴痢疾的可能,尤其在热带地区,及时留大便查溶组织阿米巴滋养体,必要时以灭滴灵试验治疗,如果对灭滴灵无效,则很大可能不是得阿米巴痢疾。
5、出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热、腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式发病。
6、其它:如为1岁以内小儿,注意肠套叠等。
大便出血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有:
①上消化道出血(见呕血)。
②小肠出血,如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等。
③结肠出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。
④直肠出血,如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。
⑤ 其他疾病,如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面。急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。