PPH手术是近年来兴起并走向主流的创新痔疮手术，PPH手术并不复杂，它是建立在肛垫学说基础上的、运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上供给痔的动脉被切断，术后痔供血减少。具有安全，痛苦少，出血少，恢复快，完整保留肛垫的特点。

肛肠疾病是一种常见病、多发病。据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，以痔疮发病率最高，占所有肛肠疾病中的87.25%。任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。

长期以来人们一直在努力探索治疗各种肛肠疾病的有效方法，希望能够实现肛肠病的治疗痛苦少、出血少、手术损伤小、并发症少。

传统的中西医治疗方法，对肛肠疾病的治疗手段包括：手术切除、缝扎、结扎、挂线、桔痔、注药、中药外敷，栓剂内用等，并有很多种口服中西药物。传统的各种治疗方法虽在不断改进更新，但仍一直存在一些缺陷。如手术后疼痛，术中及术后出血，手术损伤大，术后并发症多等。单纯应用药物注入则存在治疗不彻底，易复发等缺点，外敷中药仅对某些轻微病症有效，存在明显局限性。

PPH手术的出现真正克服了传统的各种治疗方法的缺陷，实现了肛肠疾病的无痛微创治疗，它的问世是痔疮治疗领域的重大创举，标志着在痔疮手术上走入了一个崭新的阶段。它将取代传统方法逐渐成为痔疮治疗的“新标准”，成为未来我国痔疮治疗领域应用广泛的手术方法。

PPH的治疗方法

先扩开肛门，于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，结扎缝线后击发吻合器，即可将脱垂的黏膜带切除下来。整个过程不到半小时。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，术后几乎没有痛感；又由于手术既切除了直肠黏膜脱落垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，避免了痔的复发。对一些复杂性的痔，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等，PPH显示了其独特的治疗优势。

PPH的主要优点

安全，痛苦少，出血少，恢复快，一般无需住院，加快了康复周期，不影响日常生活。尤其是重度痔疮治疗的跨时代革命。

1、安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

2、痛苦少：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。

3、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。

4、完整保留肛垫：更符合人的解剖和生理，由于该手术是在痔的上方进行，完整的保留了肛垫，使人的正常排便和排气功能不受影响，同时避免了肛门狭窄并发症的发生。

PPH术的特点

显著地减轻术后疼痛

显著地减少术后出血

显著地缩短住院时间

显著地加快健康周期

显著地提高治疗效果

显著地改善生活质量

PPH适应症

1、2—4期环形内痔，多发性混合痔、嵌顿痔、以内痔为主的环形混合痔等；

2、直肠黏膜脱垂、直肠粘膜内套叠、I度直肠前突等。

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