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胃炎

胃炎是指胃粘膜有炎症,属于常见病,可分为急性胃炎和慢性胃炎两大类。

胃炎的原因和症状表现

类别 原因 症状表现
急性胃炎 药物、急性应激、乙醇、缺血、病菌感染、十二指肠液反流等 上腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黑粪
慢性胃炎 幽门螺旋杆菌感染、长期慢性刺激、十二指肠液反流 大多数无明显不适感,一般久见腹胀、泛酸、消化不良等

胃炎的检查

胃镜检查

胃镜检查是诊断胃炎的最好方法,胃镜检查能观察胃黏膜的改变,在进行胃镜检查的同时还可以钳取胃黏膜组织做组织切片,在显微镜下观察组织的病变情况,综合胃镜及病理检查结果确定诊断。

幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌与胃炎的关系非常密切。活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌,并可在内镜检查时再多取1块活组织做快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。

胃炎的治疗

治疗胃炎除了饮食调节之外,以药物治疗为主。

  1. 保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。
  2. 调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药。
  3. 抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素等,都有清除Hp的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用。
  4. 制酸剂常用的药物有碳酸氢钠、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶等。
  5. 止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。
  6. 其他对症治疗药可用助消化药,如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有反酸现象也可用抑酸药如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。
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