朱仁康 主任医师

内科教授、著名内科专家、学科带头人。毕业于浙江医科大学，从事内科临床工作30多年，提倡中西医结合，主张充分运用现代尖端技术，将祖国中医精髓发扬光大。曾在国家级及省级权威医学杂志上发表论文30余篇，在《国外医学内科分册》等专业刊物发表译言语100多万字，并被《世界名人录》中国卷载录，独特的思想理论观点受到了国内外众多权威专家的高度关注。曾多次赴美、日、法等发达国家学习考察，能运用中西医结合方法诊治各种内科疾病，并对内科领域各种疑难病症及临床药学均有深入的研究，对血液病的造诣尤深。

小尤，男，28岁，长的高大英俊，性格外向，平时身旁总少不了一批忠实的拥护者。可最近半年，不知何故，小尤变得内向起来了，在办公室也不主动和同事讲话，常常独坐角落，跟有什么心事似的。谈了两年的女朋友也很少联系了，一问才知道，女朋友拜拜了，大家都很奇怪，一对金童玉女怎么说分就分了呀，有消息灵通人士透露说：女朋友嫌弃小尤不讲究卫生，身体上老有一股臭味，再三提醒，无奈小尤屡教不改，还百般狡辩，女友恨铁不成钢，赌气离开了他。

小尤自己有苦难言，最近时常觉得肛门部位湿痒，万不得已时，只有在办公椅上摩擦，更糟糕的是某天洗澡时候，小尤摸到肛门左侧不远处有块硬结，莫非长了“瘤子”。小尤紧张的到医院一检查，医生说小尤得了“肛瘘”。

小尤的病症着实让人心烦，自己痛苦不说，女朋友也离开了，肛瘘害人不浅。下面请杭州肛泰医院的肛肠专家朱仁康医生帮我们解析一下“肛瘘”具体的情况。

主持人：文中提到的小尤开始并不知道自己出现的是什么病症，而且又羞于就医，就自身而言，怎样判断自己患了“肛瘘”呢？

朱仁康：其实，“肛瘘”的隐蔽性并不是很强，对于普通患者而言，其临床表现症状非常的明显——

1、流脓：新瘘管，因炎症反应大，流脓较多，有臭味；久瘘管排脓较少，稀淡如水；由于脓性分泌物不断反复流出，患者常感到肛门处湿润、内裤不净。

2、疼痛：瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。

3、瘙痒：脓液不断刺激肛周皮肤，患者常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时可能形成湿疹。

4、排便不畅：复杂性肛瘘口久不愈，将影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。

5、全身症状：在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，患者可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等症状。

主持人：肛瘘形成的原因有哪些？

朱仁康：我们在临床上看到的肛瘘，大多数是肛周脓肿的后遗症。其主要表现为肛门周围的外瘘口不断地有少量脓性分泌物排出，刺激周围皮肤，引起瘙痒不适。当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓性液体不能排出，即形成脓肿。此时可出现直肠肛管周围脓肿的症状，并有不同程度的局部红肿、疼痛、发热、全身乏力。脓肿自行破溃或手术切开引流后，症状才慢慢消失。这种由于引流不畅形成的脓肿，往往是“疼痛——流脓——缓解”反复出现，这是肛瘘临床表现的特点。

主持人：肛瘘的危害有哪些？

朱仁康：首先，肛瘘的危害是脓水污染内裤，剧烈活动后可促使脓汁外溢，精神不振，抗病能力下降，出现贫血，局部经常受到刺激，皮肤磨擦、瘙痒，非常痛苦，影响工作和学习，久而久之可使身体虚弱消瘦,发作亦越加频繁，形成互为因果。

再者，肛瘘导致自身的体味变臭，从而患者会远离人群，怯于交往，从而造成了很大的心理负担。

另外，肛瘘疾病容易反复性发作，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘，危及周围脏器。并且肛瘘有恶变倾向。虽然，从大量的临床资料来看，多数肛瘘是不会癌变的。但不可否认，仍有少数肛瘘病人可发展为恶性病变，特别是近年来，有关肛瘘十年以上恶变为癌的报道逐年增多。

主持人：肛瘘的防治方法是怎么样的？

朱仁康：关于肛瘘的治疗，杭州肛泰医院采取的主要是SFT技术。SFT技术,即全电脑肛肠病诊疗系统，它集检查、治疗于一体，病变部位由计算机屏幕显示，图像清晰，诊断准确，让医生及患者对病患部位一目了然。这种治疗的最大优点精确诊治不复发；安全性好，微创手术出血少，痛苦小，不感染，避免肛痛、肛门失禁等后遗症和并发症，安全高效，随治随走。肛瘘手术治疗相对简单，关键是预防为主。多注意平常的饮食起居，少食辛辣食物及酗酒等。另外，还应养成良好的排便习惯，保持大便通畅，一旦出现肛门的肿胀、疼痛，要加以注意或者及时就医，切忌讳疾忌医。

杭州肛泰医院温馨提醒：

肛肠病变是一种生活方式病。肛肠病变的并发率越来越高，它的病死率也跃居前排。肛肠病变的发生主要与高脂低纤维饮食、不运动有关，这一饮食方式在白领中也尤为普遍。尤其到了夏天，由于天气炎热，不注意饮食，是各种肛肠疾病的高发季节，夏季谨防肛肠疾病，应做到早防早治。

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★杭州肛泰医院--- SFT技术，肛瘘患者的福音

SFT技术，即全电脑肛肠病诊疗系统于检查、治疗与一体，采用双极电凝电极产热和生物电阻抗自动测量(BEIM)专利技术，由高频电容场治疗功能、高频电刀功能、高频电容场止血功能、高频电凝功能组成，该技术主要应用于肛瘘、肛周脓肿的微创治疗，病变部位由计算机屏幕显示，图像清晰，诊断准确，同时图像可冻结、储存、回放、放大分析、测量计算等并能进行治疗前后对比，让医生及患者对病患部位一目了然。治疗时按照症状部位，就是最佳治疗部位的要求，使得治疗范围小而浅，将病变组织瞬间凝固干结不炭化，避免了因传统手术对肛管括约肌损伤而导致的肛门失禁，以及传统手术造成的肛痛、排尿困难、尿潴留等不良反应及并发症，开创了微创治疗肛瘘、肛周脓肿的典范。

SFT技术的优势：

诊断精准，准确定位肛瘘瘘道及内口的位置，避免医生凭手感和经验进行诊断而误诊，精确诊治不复发；安全性好，微创手术出血少，痛苦小，不感染，避免肛痛、肛门失禁等后遗症和并发症，安全高效，随治随走；产热快，不论病变组织的大小，均在3～5秒内实现被作用组织坏死干结，但不会炭化，并将瘘管边缘的疤痕组织充分切除，治疗时间短，病人痛苦小；可控性好，在被作用部位产生热，做到自动选择输出功率，而与非作用部位有明显的温差界线，组织干结时，仪器自动停止工作，不损伤邻近正常的组织细胞，术后水肿轻，创面小的优点。