临床表明,肛乳头炎是由肛窦炎而引起的一种疾病。排便时创伤或肛窦炎症都可引起肛乳头的急性炎症,由于引流不畅及炎症的长期刺激,使肛乳头肥大。这是因为肛窦两旁就是肛乳头,所以,肛窦炎后首先侵及肛乳头,引起肛乳头炎,使之肿胀肥大。
肛乳头炎的临床表现,一般情况下可感到肛门内有异物感,排便时肛乳头可脱出肛门外,大的乳头可用手推回肛门内,如不及时复位,可引起肛门水肿、肿痛,小的乳头可自行回到肛门内。肿大的乳头可引起刺激性的肛腺分泌,从而引起肛门瘙痒及湿润。
局部检查:可摸到肿大的肛乳头,窥器下可以看到小的肛乳头如三角形突起,大的肛乳头如黄豆或葡萄状隆起,质硬,表面光滑,头大蒂小,可脱出肛门外。其表面覆以上皮,呈灰白或黄白色。
排便时创伤或肛窦炎症都可引起肛乳头的急性炎症,由于引流不畅及炎症的长期刺激,使肛乳头肥大。经过多次的排便动作使肛乳头逐渐伸长而成为带蒂的肿物,形似直肠息肉。故应及时进行治疗。那么,肛乳头炎应该如何治疗呢?
肥大性肛乳头手术治疗时, 根据蒂部的粗细可采用切除术或结扎术。
【适应症】肛乳头肥大,蒂部细小者。
【原理】切除病灶,钳夹止血。
【特点】操作简单,疗效可靠。
【操作步骤】
肛管常规消毒后,以蚊式钳钳夹细小的乳头根部,以刀或剪在钳上将乳头切除,留钳 3 — 5 分钟后撤钳,如有渗血填止血粉棉球或肾上腺素棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。
【 适应证】肛乳头肥大,蒂部粗大者。
【原理】阻断血液供应,使其自然坏死脱落。
【特点】操作简便,疗效可靠。
【操作步骤】
取截石位或左侧卧位,肛管常规消毒,不需麻醉,拉开肛门,用蚊式止血钳夹住肛乳头根部,以10号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。
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