肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

肛门直肠周围脓肿能否一次性治愈，应视病情而定。如由肛隐窝感染引起的原发性急性隐窝性肌间瘘管性脓肿，简称“瘘管性脓肿”，在瘘管性脓肿急性期时，作一期瘘管切除术，完全可以达到根治，治愈率几乎100%。

对肛提肌以下的脓肿，要争取找到引起的原发病灶即内口，一次性手术处理好，亦能达到治愈。

肛门直肠周围脓肿能否一次性治愈，与手术方法亦有关系。一次性手术原则是必须脓肿局限，无明显急性炎症浸润；无全身感染中毒症状；能找到可靠的感染内口；麻醉良好，可从内口将脓肿一次切开或部分切开与部分挂线，这种手术方法能使脓肿一次治愈，不遗肛瘘。

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