肛周流脓是指肛周脓肿破溃及溃后久不愈合或愈而复发、脓血及分泌物淋漓的症状。常见病因有:
一、感染引起的发炎化脓
1、肛门周围皮肤病 化脓性汗腺炎、毛囊炎、肛门腺炎、蜂窝组织炎;尖锐湿疣、平滑肌瘤、血管瘤感染等。
2、肛门直肠周围感染 肛窦炎引起的肛门周围脓肿、肛裂感染、痔感染、会阴部手术感染(痔注射或手术后感染、产后会阴缝合后感染、前列腺、尿道手术后感染等)、骶尾骨骨髓炎或骨结核等。
3、全身性疾病 结核病、溃疡性大肠炎、克隆病、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等并发肛周脓肿。
二、肿瘤
肛管直肠癌破溃或波及深部、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤等感染,骶骨前畸胎瘤等。
三、外伤
枪刀伤、直肠内异物损伤后感染。
可以做以下检查:
1、指诊 指诊对查清脓肿的形态、性质、有无瘘管、瘘管走行、波及肌肉层次等都有重要作用。
2、探针检查和美蓝检查 确定瘘管走行、内口位置。
3、内窥镜检查 观察直肠内有无内口、瘘道及其他病变。
4、X线碘油造影。
5、脓汁细菌培养和活组织检查。