虽然说大便是每个人都必须进行的生理行为,但是每个人的排便习惯和时间各不相同,从每天一两次到两三日1次都是属于正常的。有研究者曾经对一组健康人的排便行为进行调查,调查结果表明,每日排便1次者约占60%,每日多次者占30%,多日1次者为10%。因此,只有当大便次数较以往减少、间隔时间延长,并有粪便量少质硬、排便费劲、排便后没有满意的畅快感,才叫便秘。
有许多便秘患者并不只是大便困难,常常还有一些伴随症状,如腹痛、腹胀、大便出血(痔疮出血)或粪便带黏液脓液,有的还会有脱肛、肛门疼痛等。
便秘是一种症状,引起便秘的原因很多,有些是因各种器质性病变,如直肠病变、结肠病变、胃病变、内分泌病变等引起的称为继发性便秘。与此同时,绝大多数的便秘是无甚原因的,所谓功能性便秘,或单纯性便秘,也俗称习惯性便秘。这种便秘进展缓慢,病程较长,以老年人多见。有时便秘是急性的、暂时的,消除病因后很快又恢复原有的排便习惯,如急性发热患者,由于体内水分急剧减少所引起的便秘。
便秘可以有多种伴随症状,当大便干结并带血性黏液,或带暗红色、鲜红色血液时,应当引起高度重视,这种情况大多是肛管直肠癌或结肠癌所致。便秘伴随全身乏力或者体重下降,更要考虑是否由于各种器质性疾病引起,一定要到医院找专科医生就诊,明确病因。由于对结肠、肛门、直肠动力学研究的深入,对功能性便秘的原因有了进一步的认识,通过对肛门、直肠有关动力的测定,可以对功能性便秘进行分型,从而指导临床的诊断和治疗。