由局部因素引起的肛门瘙痒多见于寄生虫病、肛门皮肤病及各种肛肠疾病。

1、肛肠疾病

痔疮、肛瘘、脱肛、直肠炎等疾病以及肛门手术后的患者，因肛门周围的分泌物增多，刺激肛周皮肤发炎，均会引起肛门周围瘙痒。

2、肛门皮肤病

肛门皮肤病包括肛门周围湿疹、神经性皮炎、股癣、肛门疣等。患有痔疮的病人，由于粪便常附着于痔体间或肛门皮肤的皱襞里，这些异物也会刺激肛门，引发肛门瘙痒症。

3、寄生虫病

引发肛门瘙痒症的寄生虫最常见的是蛲虫病，蛲虫引起的瘙痒多在晚间睡眠时加重。这是由于睡眠时肛门括约肌变得松弛，雌性蛲虫爬到肛门外产卵，刺激肛门周围皮肤从而引起肛门周围奇痒。此外阴虱、滴虫等也可引起肛门瘙痒。

此外，还有一种原因不明的原发性肛门瘙痒症，这是一种局限性的神经机能障碍性皮肤病，开始只限于肛周，而后可以蔓延到整个会阴及外阴、阴囊部。本病发病机理并不十分明确，一般认为是表皮内游离的神经末稍受物理化学的因素刺激，导致局部组织胺激肽等化学介质释放，作用于神经末稍，产生痒觉。

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