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肛窦炎

肛窦位于肛管齿状线部,相邻两肛柱之基底间,形如半月,开口向上,凹如口袋,深3~5毫米。其底部有肛腺的开口。肛窦炎又称肛隐窝炎,是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。肛窦炎常引起肛周脓肿等肛门感染性疾病。

肛窦炎的病因

由于肛窦的特殊解剖形态,肛窦内易积存粪便或被分泌物堵塞,造成感染、发炎。此外,饮食因素也可能引起肛窦炎,如煎炸和辛辣食品、海鲜等。

肛窦炎的临床表现

  1. 排便时肛门疼痛,而且定位十分明确。
  2. 常常是肛门后位多见,因为此处是肛管内压力最高的地方。
  3. 此外还会伴有肛门异物感、不适和肛管下坠感及肛门脓性分泌物。

肛窦炎的检查

  • 肛门指诊检查。括约肌紧张,肛窦及乳头硬结及触痛。
  • 肛门镜检查。肛窦、肛乳头充血和红肿。

肛窦炎的治疗

1.保守治疗

肛窦炎初起或症状较轻时多可采用药物治疗、坐浴。

2.手术治疗

肛窦炎经药物治疗无效,或肛窦内已成脓肿,或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的病人,宜采用手术洽疗,只要的治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。

(1)肛窦切开术。适用于单纯隐窝炎,或已成脓,或伴有隐性瘘管的病人。

操作方法:先将肛门部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或俩卧位,在肛门镜下,暴露病灶,沿肛窦作纵形切口,使引流通畅。创口用黄连素膏纱条或生肌玉红膏油纱条进行压迫止血。病人术后每日便后坐浴,局部用生肌玉红膏换药。

(2)肛窦切除术。适用于肛窦炎伴有乳头肥大的病人。

操作方法:先在肛门部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或侧卧位,在双叶肛门镜下,暴露病灶,将肛窦、肛门瓣作纵形切口长约1cm,深达切断部分内括约肌,清除感染的肛腺及其导管,结扎出血点,用弯止血钳夹住切口一侧肛管及粘膜,连同增生的肛乳头一起结扎。然后用同法处理对侧切口,术后处理同上。

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